شرح وظایف پرستار

ردیف

شرح وظیفه / شاخص

فرمول شاخص پیشنهادی الف

فرمول شاخص پیشنهادی  ب

فرمول شاخص پیشنهادی ج

              1

بررسى وضعيت سلامت بیمار/مددجو (حال و معاينه فیزيكى) و ثبت در يرونده كاغذى/الكترونيكى.

تعداد اطلاعات ثبت شده به کل بیماران معاینه شده

درصد اطلاعات ثبت شده به کل بیماران معاینه شده

نسبت اطلاعات ثبت شده به کل بیماران معاینه شده

2

تعيين و ثبت مشكلات و نيازهای بیمار/مددجو مبتنى بر تخصصهاى يرستارى.

تعداد اطلاعات ثبت شده به کل بیماران نیازمند

درصد اطلاعات ثبت شده به کل بیماران نیازمند

نسبت اطلاعات ثبت شده به کل بیماران نیازمند

3

انجام اقدامهاى اوليه مراقبتى (تهيه نوار قلبى، كنترل علائم حياتى، رگ كيرى، آزمايشهاو...).

تعداد اقدامات ثبت شده به کل بیماران نیازمند

درصد اقدامات ثبت شده به کل بیماران نیازمند

نسبت اقدامات ثبت شده به کل بیماران نیازمند

4

اجراى دقيق دستورات دارويى تجويزشده و ثبت دقيق و صحیح آن.

تعداد اقدامات مغایرثبت شده به کل دستورات

درصد اقدامات مغایرثبت شده به کل دستورات

نسبت اقدامات مغایرثبت شده به کل دستورات

5

تعيين واكنش بيمار به دارو (تداخلات دارويى و تداخل دارو با غذا)

تعداد تداخلات داروئی ثبت شده به به کل واکنشهای بیمار

درصد تداخلات داروئی ثبت شده به به کل واکنشهای بیمار

نسبت تداخلات داروئی ثبت شده به به کل واکنشهای بیمار

6

ثبت صحيح گزارشهاى پرستارى (ذكر اولويتها، ٠پيگيریها، ذكر ساعت برجسب نوع هدف و اجرا، مشاوره ها، سونوكرافى و...).

تعداد اطلاعات مغایرثبت شده به کل دستورات

درصد اطلاعات مغایرثبت شده به کل دستورات

نسبت اطلاعات مغایرثبت شده به کل دستورات

7

بررسى وضعيت بيمار كانديداى عمل جراحى (رضايت آكاهانه، آموزش قبل و بعد از عمل) به منظور ييشگيرى از عوارض.

تعداد عوارض جراحی ثبت شده به کل بیماران جراحی

درصد عوارض جراحی ثبت شده به کل بیماران جراحی

نسبت عوارض جراحی ثبت شده به کل بیماران جراحی

8

ثبت دقيق و صحيح وقايع اتفاقى در مورد بيمار (سقوط از تخت، زدوخورد و...) و كزارش آن و اقدامات انجام یافته به مافوق.

تعداد اطلاعات ثبت نشده به کل وقایع اتفاق افتاده

درصد اطلاعات ثبت نشده به کل وقایع اتفاق افتاده

نسبت اطلاعات ثبت نشده به کل وقایع اتفاق افتاده

9

كنترل دستكاه الكتروشوک، وسايل و تجهيزات احياى قلبى-ریوى و شوک قلبى و آشنايى كامل با تجهيزات بخش قلب.

تعداد دستگاههای کنترل نشده (خراب) به کل وسایل و تجهیزات در هنگام نیاز

درصد دستگاههای کنترل نشده (خراب) به کل وسایل و تجهیزات در هنگام نیاز

نسبت دستگاههای کنترل نشده (خراب) به کل وسایل و تجهیزات در هنگام نیاز

10

تحويل گرفتن بيماران (كليه بيماران بسترى در بخش) و تجهیزات بخش در تمامى شيفتها.

تعداد اطلاعات بیماران تحویل گرفته ثبت شده به کل بیماران مربوط

درصد اطلاعات بیماران تحویل گرفته ثبت شده به کل بیماران مربوط

نسبت اطلاعات بیماران تحویل گرفته ثبت شده به کل بیماران مربوط

11

رعايت اصول احتياطات همه جانبه استاندارد به منظور پیشگيرى از ابتلا به بیماریهای منتقله از راه خون، ترشحات، تنفس و تماسى.

تعداد بیمارانی که بیماریهای منتقله انتقال یافته به کل بیماران بستری تحت پوشش

درصد بیمارانی که بیماریهای منتقله انتقال یافته به کل بیماران بستری تحت پوشش

نسبت بیمارانی که بیماریهای منتقله انتقال یافته به کل بیماران بستری تحت پوشش

12

پیش بینى نيازهاى واحد مربوطه ازنظر امكانات، تجهيزات موجود و لوازم مصرفى و پيگيرى جهت تامين آن.

تعداد تجهیزات مورد نیاز اعلام شده به کل نیازمندیها

درصد تجهیزات مورد نیاز اعلام شده به کل نیازمندیها

نسبت تجهیزات مورد نیاز اعلام شده به کل نیازمندیها

13

انجام مراقبت براى جلوگيرى از بروز زخم بستر و پانسمان زخمها ( بازديد زخم، شستشو، بررسى درد، گزارش نياز به واكسيناسيون و جراحى در صورت لزوم)

تعداد بیماران بازدید شده به کل بیماران

درصد بیماران بازدید شده به کل بیماران

نسبت بیماران بازدید شده به کل بیماران

14

تشکيل پرونده بهداشتى و تنظيم برنامه معاينات دوره اى و واكسيناسيون براى كاركنان بيمارستان و ارائه گزارش از موارد مثبت.

تعداد بیمارانی که پرونده تشکیل شده به کل بیماران

درصد بیمارانی که پرونده تشکیل شده به کل بیماران

نسبت بیمارانی که پرونده تشکیل شده به کل بیماران

15

ارزيابى وسايل و تجهيزات لازم براى عفونتهاى خطرناک و ارائه راهكارى مناسب با همكارى يزشك متخصص عفونى به كميته كنترل عذوئت بيمارستان.

تعداد اعلامی به تجهیزات ارزیابی شده

درصد اعلامی به تجهیزات ارزیابی شده

نسبت اعلامی به تجهیزات ارزیابی شده

16

بررسى و ارزيابى عروق وریدى محيطى براى دسترسى به أن در شرایط نسبتا ثابت، با كمترین تحرک و کمترین خطر عفونت و مراقبت مؤثر از ان براى پیشگیری از عوارض مرتبط بامحل رگ گیرى و انجام آموزشهاى ضرورى به بيمار وهـمراهان ايشان و تعويض به موقع ان.

تعداد اعلامی به تجهیزات ارزیابی شده

درصد اعلامی به تجهیزات ارزیابی شده

نسبت اعلامی به تجهیزات ارزیابی شده

17

مراقبت و كتترل كاتترهاى شريانى، وريدهاى مركزى و شنت ها و كزارش هركونه اختلال در كاركرد و عوارض ناشى از آنها.

تعداد بیمارانی که توسط ایشان مراقبت های لازم انجام شده بر اساس گزارشات به کل بیماران بخش

درصد بیمارانی که توسط ایشان مراقبت های لازم انجام شده بر اساس گزارشات به کل بیماران بخش

نسبت بیمارانی که توسط ایشان مراقبت های لازم انجام شده بر اساس گزارشات به کل بیماران بخش

18

ارائه مراقبتهاى لازم از بيمارپس از انجام افدامات تشخيصى و درمانى تهاجمى شامل كنترل وضعيت هموديناميک، سطح هوشيارى و ساير مراقبتهاى مرتبط با اقدامات انجام شده.

تعداد بیمارانی که توسط ایشان مراقبت های لازم انجام شده به کل بیماران بخش

درصد بیمارانی که توسط ایشان مراقبت های لازم انجام شده به کل بیماران بخش

نسبت بیمارانی که توسط ایشان مراقبت های لازم انجام شده به کل بیماران بخش

19

انجام كار با تجهيزات مراقبتهاى ويژه در مراحل مختلف درمان بيمار بسترى بخش مراقب ويژه

تعداد بیمارانی که توسط ایشان با تجهیزات مراقبت شده اند به کل بیماران بخش

درصد بیمارانی که توسط ایشان با تجهیزات مراقبت شده اند به کل بیماران بخش

نسبت بیمارانی که توسط ایشان با تجهیزات مراقبت شده اند به کل بیماران بخش

20

كتترل وضعيت تغذيه بيمار و انجام اقدامات يرستارى لازم در موارد تغذيه از طريق لوله هاى كوارشى و تغذيه كامل وريدى.

تعداد بیمارانی که توسط ایشان تغذیه شده اند به کل بیماران تحت پوشش

درصد بیمارانی که توسط ایشان تغذیه شده اند به کل بیماران تحت پوشش

نسبت بیمارانی که توسط ایشان تغذیه شده اند به کل بیماران تحت پوشش

21

تشکیل يرونده ارتقا فردى جهت كاركنان و تعيين دوره هاى آموزشى موردنياز.

تعداد  يرونده ارتقا فردى جهت كاركنان توسط ایشان به کل کارکنان تحت پوشش

درصد  يرونده ارتقا فردى جهت كاركنان توسط ایشان به کل کارکنان تحت پوشش

نسبت  يرونده ارتقا فردى جهت كاركنان توسط ایشان به کل کارکنان تحت پوشش

22

شركت در ويزيت بیماران و انجام امور مربوطه در صورت نياز.

تعداد  شركت در ويزيت بیماران توسط ایشان به کل بیماران تحت پوشش

درصد  شركت در ويزيت بیماران توسط ایشان به کل بیماران تحت پوشش

نسبت  شركت در ويزيت بیماران توسط ایشان به کل بیماران تحت پوشش

23

مراقبت و نظارت در توزيع غذاى بیماران

تعداد  توزيع غذاى بیماران توسط ایشان به کل بیماران تحت پوشش

درصد  توزيع غذاى بیماران توسط ایشان به کل بیماران تحت پوشش

نسبت  توزيع غذاى بیماران توسط ایشان به کل بیماران تحت پوشش

24

همراهى در آموزش دانشجویان يرستارى با مربى مربوطه

تعداد  دانشجويان يرستارى و بخشهاى بالينىآموزش داده شده توسط ایشان به کل  دانشجويان يرستارى و بخشهاى بالينى

درصد  دانشجويان يرستارى و بخشهاى بالينىآموزش داده شده توسط ایشان به کل  دانشجويان يرستارى و بخشهاى بالينى

نسبت  دانشجويان يرستارى و بخشهاى بالينىآموزش داده شده توسط ایشان به کل  دانشجويان يرستارى و بخشهاى بالينى

25

ارزيابى دانشجويان يرستارى و بخشهاى بالينى، ارائه نتيجه به حوزه هاى مرتبط و مشاركت و همكارى در برنامه ریزى آموزش نظرى، عملی و بالينى دانشجويان.

تعداد  دانشجويان يرستارى و بخشهاى بالينى ارزیابی شده توسط ایشان به کل  دانشجويان يرستارى و بخشهاى بالينى

درصد  دانشجويان يرستارى و بخشهاى بالينى ارزیابی شده توسط ایشان به کل  دانشجويان يرستارى و بخشهاى بالينى

نسبت  دانشجويان يرستارى و بخشهاى بالينى ارزیابی شده توسط ایشان به کل  دانشجويان يرستارى و بخشهاى بالينى

26

آموزش دستورالعملها و مطالب علمى در خصوص راههاى كنترل عفونت در بيمارستان به گروه يرستارى.

تعداد دوره های انتقال تجارب به کل جلسات داخلی

درصد دوره های انتقال تجارب به کل جلسات داخلی

نسبت دوره های انتقال تجارب به کل جلسات داخلی

27

شركت در كميته هاى مربوطه جهت تدوين استانداردهاى مورد عمل در حوزه خدمات يرستارى و تنظيم ضوابط و دستورالعملهـاى يرستارى

تعداد شركت در كميته هاى مربوط به کل جلسات

درصد شركت در كميته هاى مربوط به کل جلسات

نسبت شركت در كميته هاى مربوط به کل جلسات

28

بازديد مستمر از واحدهاى مرتبط به منظور حصول اطمينان از حسن ارائه خدمات، ثبت و ارائه كزارش به مافوق

تعداد بازدید دارای گزارش مناسب به تعداد کل واحدهای تحت پوشش

درصد بازدید دارای گزارش مناسب به تعداد کل واحدهای تحت پوشش

نسبت بازدید دارای گزارش مناسب به تعداد کل واحدهای تحت پوشش

29

همكارى با تيم كتترل عفونت بيمارستانى براى تئخيص، تحقيق، كتترل و ارزيابى عفونتهاى بيمارستانى

تعداد شناسائی عفونهای بیمارستانی در حضور وی به کل عفونتهای شناسائی شده

درصد شناسائی عفونهای بیمارستانی در حضور وی به کل عفونتهای شناسائی شده

نسبت شناسائی عفونهای بیمارستانی در حضور وی به کل عفونتهای شناسائی شده

30

تهيه و تنظيم گزارشهاى كمى و كيفى از وضعيت موجود گيرندكان خدمت ،اراته دهندگان خدمت و عملكرد واحدهاى ذیربط

تعداد گزارشهاى تهیه شده به کل گزارشات مورد نیاز

درصد گزارشهاى تهیه شده به کل گزارشات مورد نیاز

نسبت گزارشهاى تهیه شده به کل گزارشات مورد نیاز

31

سطح هوشياري و ساير مراقبت هاي مرتبط با اقدامات انجام شده.

تعداد برنامه های انجام شده در بازه زمانی ، بر اساس مستندات و استاندارد مربوط

درصد برنامه های انجام شده در بازه زمانی بر اساس مستندات و استاندارد مربوط

نسبت برنامه های انجام شده در بازه زمانی بر اساس مستندات و استاندارد مربوط

32

اندازه گیری CVP

تعداد CVP اندازه گیری شده بر اساس استاندارد مربوط در بازه زمانی ...

درصدCVP  اندازه گیری شده بر اساس استاندارد مربوط در بازه زمانی

نسبت CVP اندازه گیری شده بر اساس استاندارد مربوط در بازه زمانی

33

انجام و نظارت بر اجرای صحیح برنامه دارویی مددجو در بخش TB وانجام استراتژی DOTS (( خوردن دارو توسط بیمار تحت نظارت مستقیم )) به منظور پیشگیری از عوارض دارویی وایجاد مقاومت های دارویی

تعداد گزارشات تکمیل شده برنامه های داروئی بر اساس استاندارد مربوط در بازه زمانی .......

درصد گزارشات تکمیل شده برنامه های داروئی بر اساس استاندارد مربوط در یازه زمانی.........

نسبت گزارشات تکمیل شده برنامه های داروئی بر اساس استاندارد مربوط در بازه زمانی ........

34

انجام و نظارت در بکارگیری روش های حفاظتی توسط مددجویان در بخش TB و محوطه بیمارستان در مدت زمانی که اسمیر خلط مثبت دارند .

تعداد گزارشات اعلامی در خصوص عدم رعایت روشهای حفاظتی در بازه زمانی

درصد گزارشات اعلامی در خصوص عدم رعایت روشهای حفاظتی در بازه زمانی

نسبت گزارشات اعلامی در خصوص عدم رعایت روشهای حفاظتی در بازه زمانی

35

انجام حمایت های روانشناختی از بیماران و خانواده بیمار

تعداد افرادی که برای حمایت های روانشناختی معرفی شده اند در یک بازه زمانی  ***  تعداد افرادی که از حمایت های روانشناختی برخوردار شده اند در یک بازه زمانی

درصد افرادی که برای حمایت های روانشناختی معرفی شده اند در یک بازه زمانی  *** درصد افرادی که از حمایت های روانشناختی برخوردار شده اند در یک بازه زمانی

نسبت افرادی که برای حمایت های روانشناختی معرفی شده اند در یک بازه زمانی  *** نسبت افرادی که از حمایت های روانشناختی برخوردار شده اند در یک بازه زمانی

36

انجام دیالیز صفاقی در صورت نیاز

تعداد بیمارانی که در حضور ایشان  دیالیز صفاقی شده اند بر اساس مستندات در یک بازه زمانی

درصد بیمارانی که در حضور ایشان  دیالیز صفاقی شده اند بر اساس مستندات در یک بازه زمانی

نسبت بیمارانی که در حضور ایشان  دیالیز صفاقی شده اند بر اساس مستندات در یک بازه زمانی